Spekulumla ve Bimanuel Vajinal Muayene

%name Spekulumla ve Bimanuel Vajinal Muayene

Vajinal muayene

Spekulumla ve Bimanuel Vajinal Muayene

Genel Basamaklar

1.) Hastaya muayene hakkında bilgi verilmesi ve mesanesini boşaltmasının istenmesi

2.) Ellerin yıkanması

3.) Hastaya belden aşağısı çıplak kalacak şekilde giysilerini çıkartılmasının söylenmesi

4.) Hastanın jinekolojik masaya litotomi pozisyonunda yatmasının söylenmesi

5.) Hastasının karın ve uyluk bölgesinin muayene örtüsü ile örtülmesi

6.) Tek kullanımlık non steril eldivenlerin giyilmesi

SPEKULUMLA MUAYENE İÇİN

7.) Karın konturları (gebelik, batın içi kitle, asit vb. yönünden), pubik kıllanma ve dış genital organların (renk değişikliği, ödem, ülser, kist, akıntı vb.) inspeksiyonla muayene edilmesi

8.) Pasif elle labiumlar açılırken, uygun boyutta seçilmiş kapalı haldeki spekulumun aktif el ile yan tutularak introitustan hafifçe içeri itilmesi

9.) Spekulumu saat yönünde 45-60 derece çevirerek ileriye ve arka vajina duvarına doğru itip kaşıklarının açılması

10.) Ön ve arka kaşıkların arasında izlenen serviksin değerlendirilmesi ( pozisyonu, şekli, büyüklüğü, rengi, serviks ağzı açıklığı, akıntı ve erozyon varlığı, kanama, polip, kist vb. kitle)

11.) Açık spekulum kaşıkları arasından ve spekulumun yavaşça geri çekilmesi sırasında vajina yan duvarlarının incelenmesi (rengi, akıntı ve kanama varlığı, kist vb. için)

Not: Spekulum geri çekilirken vidasu gevşetilerek yarı açık pozisyonda tutulur.

Bimanuel Muayene İçin

12.) Hastaya bimanuel muayenenin açıklanması

13.) Pasif el ile labiumlar açılırken aktif elin işaret ve orta parmaklarının, nazikçe vajina arka duvarına bastırarak, introitustan içeri itilmesi

14.) Parmaklar arka fornikse doğru itilirken vajina duvarının araştırılması (kitle, gevşeklik vb.)

15.) Serviksin palpe edilmesi (hareketliliği, uzunluğu, pozisyonu, sertliği vb.) ve hareket ettirerek duyarlılığın kontrol edilmesi

16.) Uterus arka forniksten yukarı doğru itilirken, karın üzerinde simfiz pubis ve umblikus orta hattında bulunan pasif elle karın üzerinden uterusun palpe edilmesi (büyüklüğü, şekli, pozisyonu, kitle, ağrı, duyarlılık…)

17.) Karın üzerindeki pasif el solda iken vajina içindeki parmakları sol fornikse kaydırarak adnekslerin hissedilmeye çalışılması (ağrı, duyarlılık, kitle…)

18.) Karın üzerindeki pasif el sağda iken vajina içindeki parmakları sağ fornikse kaydırarak adnekslerin hissedilmeye çalışılması (ağrı, duyarlılık, kitle…)

19.) Vajinadaki parmakların nazikçe dışarı çıkarılması

20.) Eldivenlerin enfekte atık kutusuna atılması

21.) Hastaya muayene sonuçları hakkında bilgi verilmesi

22.) Ellerin yıkanması

    Makale Yazarı: duslerkulup2

Sizde yorum yazabilirsiniz...